El propósito del presente estudio es establecer la relación existente entre la aparición de CBC del borde palpebral y su relación con la presencia y densidad del Demodex folliculorum realizando la cuantificación mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) cuantitativa.
El Carcinoma basocelular (CBC) es el tumor maligno más común de la piel y constituye más del 90% de las neoplasias malignas palpebrales.
Recientemente se ha estudiado la relación del Demodex folliculorum con neoplasias tanto benignas como el Adenoma sebáceo, Queratosis Seborreica o Triquilemoma como malignas por ejemplo el Carcinoma Escamo-celular. Un estudio retrospectivo realizado en Turquía encontró mayor presencia y densidad (cantidad de ácaro por unidad pilo-sebácea o pestaña) de Demodicosis en CBC del borde palpebral situándolo como un posible factor de carcinogénesis.
Demodex folliculorum se considera agente patógeno especialmente en pacientes inmuno-comprometidos como en la leucemia, VIH o insuficiencia renal; en pacientes inmuno-competentes se relacionan con la blefaritis y rosácea, entre otras.
El primero en detectar el Demodex folliculorum en la región ocular fue Becker en 1875 en el ducto excretor de una glándula de meibomio y en 1978 Majocchi lo recogió de un chalazión en un paciente con blefaritis crónica.
Dos especies dentro del genero Demodex son relevantes para el ser humano son dos; el Demodex folliculorum y el Demodex brevis. El Demodex folliculorum se alimenta de células epiteliales del folículo piloso causando daño directo, distensión folicular, madarosis y triquiasis. Induciendo hiperplasia epitelial e hiperqueratinización reactiva alrededor de la base de las pestañas, formando la caspa cilíndrica clásica de la blefaritis por D. folliculorum. Por su parte, el Demodex brevis habitante de las glándulas sebáceas, causa un bloqueo de los orificios de las Glándulas de Meibomio, dando lugar a su disfunción, reacción granulomatosa a cuerpo extraño provocando patología como chalazión recurrente.
La cuantificación del Demodex folliculorum mediante PCR solo esta descrita en la literatura para el estudio de la Rosácea, nunca antes realizada para el CBC; Erbagci, Z. y colaboradores, quienes previamente han encontrado asociación entre las lesiones del borde palpebral tipo CBC con el Demodex folliculorum, han usado el método de conteo directo del ácaro de las piezas bajo microscopio de luz, método donde se hace difícil distinguir el ácaro de los detritos celulares una vez extraída y procesada la muestra, nosotros proponemos el uso de técnicas de biología molecular, específicamente la PCR como alternativa mas efectiva.